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Nombre y Apellido (requerido)

Nombre del Negocio (requerido)

Categoría del Negocio (requerido)

Tipo de Negocio (requerido)

Dirección Postal (requerido)

Dirección Física (requerido)

Teléfono de Negocio (requerido)

Correo electrónico (requerido)

Registro de Comerciante (requerido)

Patente Municipal (requerido)

Licencia de Rentas internas (requerido)

Nota

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